近日，2025年版国家医保药品目录已在山东省全面落地实施。山东大学国家治理研究院副院长、公共卫生学院社会医学与卫生事业管理学系主任李顺平教授对此进行解读。

1月1日起，山东省全面执行2025年版国家医保药品目录，此次调整新增114种药品、调出29种药品，目录总数增至3253种，同时将19种新药纳入首版商保创新药目录，显著提升参保群众用药保障水平。目前，新版医保药品目录已在山东全面落地，切实为群众减轻用药负担、破解“看病贵”难题。在接受大众日报采访时，山东大学公共卫生学院教授、山东大学国家治理研究院副院长、国家卫生健康委卫生经济与政策研究重点实验室副主任李顺平，结合自身研究，就新版医保药品目录落地的意义、亮点、成效及后续优化方向，分享了自己的观点。

李顺平在接受大众日报采访时表示，药品保障是民生保障的重要组成部分，尤其是肿瘤、罕见病等领域，患者用药负担重、诊疗周期长，新版医保药品目录的全面落地，正是破解这一痛点的关键举措。“此次目录调整是国家医保局成立以来的第8次调整，新增114种药品中50种为1类创新药，新增数量与创新药占比均创历年新高，这背后是国家对群众健康需求的精准回应。”

李顺平介绍说，目前我国已建立起较为完善的药品动态调整机制，国家通过医保谈判等方式，持续推动临床价值高、患者获益大的创新药品降价入市、纳入医保，此次山东全面落地的新版目录，就是这一机制的生动实践。“新纳入药品呈现三大显著特点：填补临床治疗空白、同类更优、性价比更高，重点提升了肿瘤、慢性病、精神疾病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平。”

谈及新版目录的一大创新亮点，李顺平重点解读了全国首个商业健康保险创新药品目录的价值。“此次共纳入19种药品，涵盖CAR-T等肿瘤治疗药、神经母细胞瘤等罕见病治疗药，以及两款阿尔茨海默病治疗药，精准覆盖了超出基本医保保障范围的创新药需求。”他解释，商保创新药目录与基本医保形成互补衔接，将这类创新药推荐给商业健康保险、医疗互助等多层次医疗保障体系参考使用，能更好发挥多元支付作用，进一步降低老百姓用药负担，构建起全方位的用药保障格局。

为确保新版目录落地见效，山东省医保局已同步完成新增药品挂网、医保结算系统维护，通过医院和药店“双通道”保障、指导医院采购配备等举措，确保群众买得到、用得上、能报销；针对商保创新药，山东严格落实国家“三除外”要求，充分支持其临床应用，目前已将CAR-T细胞治疗药物阿基伦赛等纳入全省定制型商保指导目录清单。对此，李顺平表示，这些配套举措为政策落地提供了有力支撑，但仍有优化空间。

李顺平建议，后续要进一步加强政策协同，推动新版医保药品目录在临床指南、医保支付、药品采购等方面的同步衔接，让创新药更快、更广泛地惠及患者。“同时，要持续关注各地政策落实的均衡性，避免出现保障水平差异过大的情况，确保医保基金可持续发展，让每一位参保群众都能公平享受政策红利。”他表示，未来还需进一步完善多层次医疗保障体系，强化基本医保与商保、医疗互助的协同发力，持续提升用药保障的可及性和公平性，切实守护群众身体健康。