由人民网·人民健康主办的2024全国两会“健康中国人”系列圆桌座谈近日在北京举行。在“增强用药保障与可及，促进国人肠道健康”专场座谈上，山东大学公共卫生学院常务副院长孙强认为，社会各界要形成合力，进一步完善政策，不断提高IBD治疗药物覆盖率、可及性，切实减轻患者负担。

炎症性肠病（IBD）是一种慢性病，患者的诊断、治疗、康复，是一个漫长的过程，给患者及家庭要带来相对沉重的心理和经济负担。孙强介绍说，目前，我国已经建立了比较完善的药品动态调整机制。国家医保局每年都会对医保药品目录动态调整，特别是对一些创新药品，通过国家谈判的形式进一步降低价格。经过多方努力，现在已有很多临床价值高、患者获益大的创新药品进入医保药品目录，其中包括IBD领域的创新药品，有效提升了IBD患者用药可及性以及药物覆盖率。“通过综合分析各地的医保政策，我们发现在政策的加持下，部分地区IBD患者门诊的实际报销比例将近90%，这意味着在保障药品可及的情况下，患者的经济负担得到切实减轻。”孙强说。

为进一步提高IBD治疗用药保障水平、减轻患者负担，孙强建议门诊报销待遇政策整体需要继续完善。“以IBD为例，患者诊疗大部分是在医院门诊，但目前我国门诊的报销政策分为三种情况，一是门诊统筹政策，二是门诊慢特病，三是门诊特殊药品政策。”孙强说，“这三种政策都能降低患者的经济负担，但是每个政策都有其特定的要求，比如门诊统筹政策的保障范围相对较窄，保障水平相对较低，而且多数省市的报销比例基本都在50%以下，并且这些政策还设置了起付线、年度报销限额，所以，这部分患者每年负担的药品费用依然较高。”

孙强说：“我们通过研究发现，不同省份之间政策差异和报销水平差异明显，导致了不同的参保人群之间的报销待遇千差万别，这既不符合我国提倡的药品的公平保障和合理使用的目标，也不利于保证患者的健康权益和医保基金可持续发展。”

孙强建议，希望国家层面的政策指导和协调得到进一步加强，避免各地政策的碎片化和差异化，保证国家谈判药品的公平和可及。同时，对于备受关注的“三医协同治理”问题，国家相关部门进一步加强沟通协作，推动国家谈判药品在临床指南、药品目录、医保政策、医保支付等方面的同步更新和落实，以及在临床指南、支付等方面进行有效协同，形成政策合力，共同促进系列创新药品的合理使用和医保基金的有效利用。

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